OPS-Codes in der Psychiatrie
Entsprechend der Einführung des DRG-Systems für die somatisch tätigen Krankenhäuser soll ein pauschaliertes und tagesbezogenes Vergütungssystems auch für Leistungen der Psychiatrie und Psychosomatik im Laufe der nächsten Jahre entwickelt und eingeführt werden. Eine erstmalige Abrechnung nach diesem neuen Entgeltsystem ist für das Jahr 2013 vorgesehen.
Im Rahmen der schrittweisen Einführung dieses Systems sind für das Jahr 2010 neue OPS-Codes (Ziffern 9-20 bis 9-99) in den offiziellen OPS-Katalog aufgenommen worden, welche eine Abbildung und Bewertung des Leistungsgeschehens ermöglichen.
Diese Codes sind im Rahmen der Datenübermittlung nach §21 KHEntGV ab dem Jahre 2009 zu übertragen.
Kodierung
Die Generierung der Codes erfolgt durch tagesbezogen patientenorientierte Eingabe der Therapieeinheiten, welche nach einem im Katalog (OPS Version 2010, Kapitel 9, Ergänzende Maßnahmen) vorgegebenen Regelwerk zu Codes zusammengefasst werden (entspricht Einstufung in die Behandlungsbereiche nach Anlage 1 und 2 der PsychPV).
Das Regelwerk beschreibt Verfahren, wie aus summierter Therapiedauer, Qualifikation und Alter der Patienten Codes erzeugt werden, die in Intervallen von 7 Kalendertagen ab Aufnahmedatum auch längerfristig mehrfach anzugeben sind. Herkömmliche Kodierprogramme (KODIP, DIACOS) enthalten in ihren Katalogen auch die erforderlichen OPS Codes, unterstützen allerdings die routinemäßige, aufwandsbasierte Code-Erzeugung nicht und führen damit durch zu weite Abstraktion der Codes vom Tagesgeschehen und im manuellen Verfahren wahrscheinliche Rechenfehler sicher zu Fehlern in der Abbildung des Leistungsgeschehens.
Problematik der OPS-Codes
Um die betroffenen Häuser, für welche diese Umstrukturierung des Vergütungsprozesses eine große Herausforderung darstellt, bei der Einführung und Umsetzung dieser Vorgaben zu unterstützen, bietet die GMHM GmbH „PsyCode“ als gesamtheitliches (Hardware, Software, Dienstleistung, Schulung) skalierbares Lösungspaket bei der Migration auf das pauschalierte Entgeltsystem an.


